一、什么是抑郁症？

按照《DMS-IV精神疾病诊断准则手册》，抑郁症属情感性疾患。为方便叙述，我将手册上罗列的抑郁症状简单归纳如下：

（1）大部分时间都心情低落

（2）大部分时间对几乎所有的活动失去兴趣或喜乐感

（3）体重或食欲有明显的变化

（4）几乎每日失眠或嗜睡

（5）几乎每日精神运动性激动或迟滞

（6）几乎每日疲累或失去活力

（7）几乎每日感觉无价值、自责或罪恶感

（8）几乎每日思考能力或专注能力减退、或无决断力

（9）反复出现自杀的意念或有过自杀、自伤的行为

如果近期没有至爱的亲人过世，却具有上面5个以上特征表现的人（1和2至少占一），就被诊断为抑郁症患者。

对于抑郁症的这个定义，我想表达以下的看法：

看法一 抑郁症是一种“症状”

从抑郁症的定义，我们看到的都是描述性语言。按照医学常识，仅凭人症状的描述是不能确诊病情的。打个比方，某人说他感觉口渴、尿频、饭量增多、体重减少，医生不能仅凭病人这“三多一少”的描述，就断言他得了糖尿病，因为其它疾病也可能有这些症状，只有抽血化验，血糖确实超标，同时还必须排除其它可能的胰腺疾病之后，才能确诊是否是糖尿病。从推理的角度讲，从糖尿病一定能推出“三多一少”的症状，但反推却不成立。同理，我们也不能仅从人的抑郁“症状”就断言他得了某种“疾病”。

看法二 抑郁症描述的是“灵魂的症状”

从抑郁症的各项描述，我们看到几乎都是关于人情绪、感觉、想法或行为的状态，这些都属于人的心理范畴。中文“心理学”一词是从英文Psychology翻译而来，英文Psychology又是源于希腊语（psyche=“灵魂”或“心智”，logos=“…的研究”）。因此，我们也可以说抑郁症是关于人的心理或灵魂的描述。

看法三 抑郁症属于一种“心理问题”

从抑郁症状的描述，我们可以看到那是一个非正常人的灵魂状态。我们知道 神造人有身体有灵魂，如果身体某个器官出现问题，器官就会工作不正常，发生“功能紊乱”（disorder），也就是生了病。显然，抑郁症的表现明显是灵魂功能紊乱了，好像人常说的得了“心病”。所以，我们可以说抑郁症显示了人不正常的心理状态。

人的灵魂是照着 神的形象样式被造的，但亚当堕落之后，人的灵魂就“变形走样”了，思想、意志、情感各方面的功能都“生病”了，“亏缺了 神的荣耀”（罗3：21）。所以，人人都有心理问题，只不过表现形式、程度不同罢了。一个同性恋而无罪恶感的人，一个精力充沛去赌博的人，一个骗了人还睡得着的人，他们的“病”实在不比抑郁症者更轻，只是按这世界的标准不定他们为“病人”就是了。

二、人为什么会有抑郁症状？ 

抑郁症既是一个心理问题，就该解决和医治，但我们知道治病以前必须找到病因，才好对症下药。人为什么会陷入抑郁以致无法正常生活呢？心理学对此有很多说法，总结起来大概有五类，下面我把它们列出来，并就每一种说法谈谈我自己的观点。

说法一 身体上的某些疾病会使人有某些抑郁症状

我同意这个说法。人虽是由身体和灵魂两部分构成，但两者的关系不是松散分割而是紧密连接相互作用的，身体和灵魂有机的结合才能成为一个“有灵的活人”（创2：7）。日常经验告诉我们，人心理长期的压力紧张忧虑，会造成胃溃疡、癌症等生理上的病变，同样，身体上的疾病也会在人心理上反应出来，例如，甲亢让人容易情绪激动、兴奋、多语、失眠、疲乏等，脑瘤可能使人产生情感淡漠、反应迟钝、记忆下降、语言错乱等异常的心理行为，这些症状应该在身体康复以后自然消失。所以，当有人出现一些抑郁症状时，首先应该排查身体是否患病。但从另一个方面说，并不是身体有病就一定会抑郁，病人如果恐惧疾病，思想负担过重，继而产生了抑郁的症状，那则属心理问题了。

说法二 体内化学元素失衡使人会有抑郁症状

由于此说法仅停留在理论阶段，尚未有确凿证据支持，我表示不能同意。该理论的大意是，由于中枢神经系统中负责传导的某些化学元素（又称神经传递素）失衡，从而使人情绪低落行为异常。的确，人体内某些化学元素失衡会导致功能失常，例如糖尿病是因胰岛素减少，甲亢是因甲状腺激素增多，但它们都是因身体器官（胰腺或甲状腺）病变引起的，在医学上是可重复可实验有定论的疾病，均可归到第一类说法里。值得注意的是，这第二类说法虽然是一个假说，现实当中已被很多人接受为事实，并且治疗抑郁症的药物多是依据此理论发明的。

说法三 遗传基因使人会有抑郁症状

此说法听着似乎有点道理，因为有些人的确生来就感情脆弱、意志薄弱、行动力差，遭遇挫折时容易消沉，但并无证据表明这是遗传所致；再者，有抑郁症状的父母，他们的儿女也不一定就抑郁，当然，在弥漫着抑郁气氛家庭里长大的人容易情绪低落看问题灰暗。按照圣经的观点，人的罪性的确是从亚当遗传下来。

说法四 外在环境使人会有抑郁症状

类似第三类说法，不能说一点道理没有，同样的家庭、同样的社会、同样的环境，抑郁症者毕竟属少数，因此，还是应该从他们自身找原因。

说法五 人性自身的缺陷使人会有抑郁症状

此说法翻译成圣经的话就是，抑郁症的根源在于人的罪性。由于罪使人无法按照 神的律法说话行事，这在生活中必然引发出矛盾和问题，伴随着矛盾和问题的出现，人会生出负面的情绪，如果此时人被这负面情绪控制，他就会在错误的道路上继续走下去，逐渐形成恶性循环。圣经说：“人是因私欲的迷惑渐渐变坏的。”（弗4：22）没有哪个人生来就抑郁，也没有哪个人一抑郁就想自杀，乃是一步一步越陷越深，最终无法自拔。

俗话说：“心病还须心药医。”罪是人灵里的问题，解决灵里的问题当用属灵的药方。谁有权柄有资格有能力开出这个灵方呢？答案是：只有 神！

三、为什么说 神是抑郁症者的唯一拯救？ 

找到了生成抑郁症的根源，我们属灵的人就晓得抑郁症者该如何走出黑暗：他的灵魂需要苏醒，晓得自己陷在罪里；他的心眼需要睁开，看见真光看见希望；他的心灵需要释放，将从前的重担完全放下；他的灵里需要力量，把下垂的手发酸的腿挺起来；他的灵命需要滋养，持续不断地胜过软弱。抑郁症者这一切的需要都不是人能给予的，惟有 神能！

凡是认识 神的人都不会对这个结论有什么异议，限于篇幅，我就不作过多论证，仅把几个重要论点列出来：

论点一  神是人灵魂的唯一创造者

关于灵魂的知识，只有灵魂的设计者和制造者最清楚。“隐秘的事是属耶和华我们　神的；惟有明显的事是永远属我们和我们子孙的。”（申29：29） 神在《圣经》中向我们启示了灵魂的一些奥秘，我们也从明显的事中揣摩了一些，但我们绝对不可能得知灵魂的全部奥秘。“不识庐山真面目，只缘身在此山中。”想一想，人在灵魂之中研究灵魂，怎能看见灵魂的真面目？我们熟知盲人摸象的寓言，摸大腿的认为象是柱子，摸耳朵的认为象是蒲扇，摸尾巴的认为象是草绳。如果没有《圣经》的启示，我们对灵魂的认识就同那几个盲人差不多。无论是古代的柏拉图、亚里士多德，还是现代的康德、弗洛伊德，他们对于灵魂的讲论都是极为主观、局限和片面的。

论点二  神是人灵魂的唯一掌管者

神从来没有将掌管人灵魂的权柄交给人，人可以辖制一个人的身体，却无法辖制他的灵魂；人可以消灭一个人的身体，却无法消灭他的灵魂（太10：28）。

论点三  神是人的唯一拯救者

除了基督耶稣，再没有别的名我们可以靠着得救的（徒4：12）。 

论点四  神是人的唯一安慰者

忧伤痛悔之人唯一的安慰是来自 神赦免的恩典。

论点五 惟有 神能鉴察人心

虽然罪是抑郁症的根源，但具体到每个人，情况都是不同的，抑郁症者需要到 神面前，找到自己的问题所在，因为惟有 神能鉴察人心，知道一切心思意念和背后的动机（代上28：9）。

论点六 惟有 神能赐给人平安

主耶稣应许我们：“凡劳苦担重担的人，可以到我这里来，我就使你们得安息。”（太11：28）

论点七 惟有 神能使人心得力

灵里刚强的人，再重的疾病也不能将他击垮，但灵里虚弱的人，再强壮的身体也无法让他站起来。然而 神的能力覆庇到软弱的人身上，他就刚强了，因为 神的能力在人的软弱上显得完全（林后12：9—10）。

四、我当以怎样的原则帮助抑郁症者？ 

作为教会的一员，我也面对过一些抑郁症者，曾经有果效好的经验，也有果效差的经验，无论怎样，作为一名持守改革宗神学立场的人，我的观点和原则一向是鲜明和坚定的。鉴于目前教会对这类问题尚无统一定论，以下原则仅代表我个人的观点。

原则一 引人到 神面前

从抑郁症者的角度说，有时想急于摆脱痛苦，容易把希望寄托在人的身上。从我这方面的角度说，有时在不自觉中会看自己过高，以为自己有能力帮助对方摆脱困境。我定位自己是“劝戒者”而非“辅导者”，因我体会两词的中文意思是有区别的。《圣经》教导我们要“劝戒人”[徒20：31；西1：28]，也要“彼此劝戒”（罗15：14；西3：16）。

原则二 以 神为中心

抑郁症者通常有不愉快的经历，受到过伤害，因此处于抱怨的情绪中出不来，父母、朋友、同事、环境等往往是他们抱怨的对象。作为劝戒者应该警惕不要迷失自己，劝对方把目光从人转向 神，因为他的一切都是由 神安排的，应该去找 神。约伯遭遇不幸，他没有怪罪人，而是抓住 神不放，甚至向 神发怨气， 神不但没动怒还夸他比那三个朋友说的是（伯42：7）。

原则三 信心是关键

抑郁症者最重要的是树立信心，不要轻信谎言，担忧一些不确定的事，自己吓唬自己，诸如“我的罪太重，恐怕不能得救。”“我的病要是一直不好怎么办？”“我每晚都失眠， 神不听我的祷告，我一定是得罪了神。”只有把基督的道理丰丰富富地存在心里，信心才能稳固。“耶和华的眼目遍察全地，要显大能帮助向他心存诚实的人。”（代下16：9）

原则四 圣经是全备的

经文为证。“耶和华的律法全备，能苏醒人心；耶和华的法度确定，能使愚人有智慧；耶和华的训词正直，能快活人的心；耶和华的命令清洁，能明亮人的眼目；耶和华的道理洁净，存到永远；耶和华的典章真实，全然公义。”（诗19：7-9）“圣经都是 神所默示的，于教训、督责、使人归正、教导人学义都是有益的，叫属　神的人得以完全，预备行各样的善事。”（提后3：16-17）

原则五 按照圣经的方法

圣经教导我们很多劝戒人的方法，仔细研读受益非浅。在此仅举一例。许多人试图帮助抑郁症者摆脱不好的感觉或低落的情绪，以为这是医治抑郁症者的途径，但这却不是圣经教导的方法。容易抑郁的人容易受感觉和情绪所控：“今天感觉不好，不想做事。”“今天情绪很坏，不想起床。”保罗说：“我是攻克己身，叫身服我。”（林前9：27）只有胜过自己的感觉和情绪，去做该做的事情，这才是正路。

原则六 我不是医治者

只有神才是人身体和灵魂的医治者，无论是医院的医生还是教会的牧者，他们都不是真正的医治者，而是 神的辅助者。医学专家越来越发现，人身体上的疾病，其实不是被医生治好的，医生的治疗只起延缓病变和增强免疫的作用，最终使病人痊愈的是那人自身机能的恢复。医生常有这样的经验，患一样疾病的人，采用同样的治疗方法，有些就痊愈了，有些就死了，但只要医生是按照正确的知识给出正确的诊断开出正确的药方，他就尽到了责任，病人的死亡不能算是他的失职。我们基督徒很清楚其中的原由，人能否得医治全在乎 神，因为他说：“我使人死，我使人活；我损伤，我也医治，并无人能从我手中救出来。”（申32：39）但是，如果一个冒牌医生，不按照正确的医学知识治疗，胡乱开药，致人死亡，他理当承担该受的刑罚。

原则七 拒绝似是而非的学问

心理学自古以来就是属于哲学和宗教研究的课题，直到近代才独立出来。有人认为心理学是门“科学”，但确切地说它只是门“伪科学”，因其各种理论既不能被证实也不能被证伪。这些似是而非的学问被世人奉为真理，我一点不惊奇，因为他们不认识 神，但实际情况是教会中也有不少人被那“科学”的标签迷惑了。如今各类名目繁多的辅导充斥在教会里，其中最具迷惑性的是那些打着圣经的旗号却行心理学实质的所谓辅导。我们必须仔细辨别哪些是出于 神的，哪些是出于人的；出于 神的是真教训，出于人的是假教训；真教训是 神本的，假教训是人本的；真教训叫人因信称义，假教训叫人因行为称义；真教训使人承认自己的罪，假教训引人关注别人的罪；真教训既不看人过高也不看人过低，乃是合乎中道，假教训要么看人过高，以为人可以自我发掘、自我超越、自我实现、自我成长，要么看人过低，以为人如机器或动物；真教训让人听着扎心，感觉难受，但如果愿意照着去行，后来却能结出平安的果子，假教训让人听着舒服，情绪宣泄，但却治标不治本，丧失人的信心和盼望。

但愿每个基督徒都清楚：我们既有一位全智全能救人无数的高明医生，又何用再求其他似懂非懂徒有其表的蹩脚医生呢？！